Formulaires : Personnes blessées ou malades

Soumettre un document d’indemnisation

Trouvez le formulaire dont vous avez besoin, remplissez-le à l’aide de votre ordinateur de bureau ou de votre ordinateur portable, sauvegardez-le, puis soumettez-le en ligne.

Catégories :

• Déclarer une lésion, une maladie ou une exposition
• Perte auditive due au bruit
• Établir le virement automatique
• Nous renseigner sur un rétablissement ou un retour au travail
• Soumettre des frais
• Contester une décision
• Autoriser un tiers représentant
• Demander un dossier d'indemnisation

Déclarer une lésion ou une maladie

Connectez-vous ou inscrivez-vous à nos services en ligne sécurisés pour déclarer une lésion ou une maladie. Utiliser nos services en ligne vous permet de consulter la situation de votre demande, d’ajouter vos détails sur le virement automatique et de vérifier vos renseignements sur les prestations et les services. Vous pouvez aussi réserver un taxi préautorisé par la WSIB pour aller à vos rendez-vous et en revenir, soumettre des documents directement dans votre dossier et nous envoyer des messages, le tout en un seul endroit pratique.

Déclarer un incident d’exposition

Vous pouvez vous inscrire à nos services en ligne sécurisés afin d’obtenir un compte pour déclarer votre incident d’exposition.

Vous pouves aussi remplir et sauvegardez un

Perte auditive due au bruit

Vous pouvez déclarer votre perte auditive due au bruit et reliée au travail par l’entremise de nos services en ligne.

Vous pouvez aussi soumettre et sauvegarder le

, puis le soumettre.

Établir le virement automatique

Vous pouvez vous inscrire au virement automatique par l’entremise de nos services en ligne afin que vos versements d’indemnisation soient déposés directement dans votre compte. 

• Remarque : Ne soumettez pas le formulaire en ligne.

Apprenez-en davantage sur l’inscription au virement automatique. 

Nous renseigner sur un rétablissement ou un retour au travail

• Rapport d'évolution (travailleur)
  (0041B)
• Rapport du travailleur (continuation d'invalidité)
  (2232B)
• Formulaire Détermination des capacités fonctionnelles pour la planification d'un retour au travail rapide et sécuritaire
   (2647B)
• Guide pour remplir le formulaire DCF

Soumettre des frais

• Demande de remboursement de médicaments
  (0806BC)
• Frais de déplacement pour soins de santé
  (2721B)
• Application Frais de déplacement liés à la transition professionnelle
• Relevé général des dépenses du travailleur
  (3164B)
• Application Allocation vestimentaire
• Demande de soins oculaires
  (3585B)

Contester une décision

• Intention de contester
  (2397B)

  • Instructions du formulaire Intention de contester
    (2394B)

Autoriser un tiers représentant

• avis d'autorisation

  (1824B) (REMARQUE : Ce formulaire n'est pas une demande d'accès au dossier ni un formulaire de contestation.)

• Formulaire de procuration ou de tutelle à l'égard des biens
  (3074B)

Demander un dossier d'indemnisation

• Demande de copie du dossier d’indemnisation (travailleuse ou travailleur)

  (2144B)