Rassemblez ces renseignements pour déclarer votre lésion ou maladie professionnelle en ligne. Si vous n’avez pas les renseignements, vous pouvez toujours sauvegarder votre déclaration et y revenir plus tard.
- Les renseignements sur la lésion ou la maladie
- Les détails de la lésion ou de la maladie, y compris la date et l’heure. Si vous déclarez un stress ou une lésion psychologique, la date de début approximative est acceptable
- L’emplacement où la lésion ou la maladie est survenue (par exemple, un chantier de construction, un site client, à bord d’un vol, un stationnement, l’emplacement temporaire d’un organisme)
- La date à laquelle vous avez déclaré la lésion ou la maladie à votre employeur
- Les détails de l’employeur, y compris le nom, l’adresse et le numéro de téléphone
- Les antécédents professionnels
- La date de début
- La durée pendant laquelle vous avez travaillé pour votre employeur
- Le nom des superviseurs immédiats et leurs coordonnées
- La situation professionnelle (par exemple, travailleur indépendant, propriétaire unique, associé, cadre exécutif, entrepreneur, sous-traitant, travailleur à la pièce, travailleur temporaire d’un organisme, etc.).
- Le nom et le numéro du syndicat, si pertinent
- La santé
- Les détails de votre visite à un professionnel de la santé et ses coordonnées
- La date prévue du rendez-vous pour des soins de santé, si vous n’avez pas consulté un professionnel de la santé
- Le congé après le jour de la lésion ou de la maladie, y compris une réduction des heures ou du salaire
- Les détails sur toute modification temporaire ou permanente de vos fonctions, de vos heures ou de votre environnement de travail pour vous permettre de travailler en toute sécurité pendant votre rétablissement
- Les renseignements de contact d’une personne avec qui nous pouvons parler au sujet de l’interruption de travail, du travail modifié ou du retour au travail.
- La date prévue du retour au travail, si connue
- Une fiche de paie ou des renseignements sur les gains et la fréquence, y compris le taux de rémunération au moment de la lésion ou de la maladie. Vous pouvez soumettre une ou des fiche(s) de paie pour les quatre dernières semaines de salaire avant la date de votre lésion ou maladie afin de nous aider à comprendre les renseignements en ce qui concerne vos gains.
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