Barème d’honoraires : Chiropractie

Services chiropratiques

Barème d’honoraires : Services chiropratiques
Services compris Code de service Honoraires

Séance initiale

V103

39,40 $

Traitement continu (par séance)

V101

32,22 $

Visite à domicile

V102

40,28 $

Acupuncture (par séance)

5130

49,98 $

Remarque : Acupuncture (par séance)

  • La WSIB peut autoriser un essai initial pouvant aller jusqu’à six séances de traitement.
  • La WSIB doit recevoir par écrit et approuver au préalable les demandes de prolongation.
  • Une personne spécialiste de la santé réglementée qui a suivi la formation appropriée dans un établissement d’enseignement offrant un programme d’accréditation en acupuncture et adhérant aux normes de l’Ordre des chiropraticiens de l’Ontario doit fournir le traitement.

Examens radiographiques

Remarque :

  • Tous les honoraires s’appliquent aux examens unilatéraux, à moins de précisions contraires.
  • Lorsqu’un seul membre est atteint, il ne faut pas demander d’autres honoraires pour la radiographie du côté opposé à des fins de comparaison.
  • L’examen de la colonne lombaire ou lombo-sacrée (X028) ne comprend pas celui du sacrum tout entier. Vous pouvez uniquement examiner le sacrum et demander des honoraires pour cet examen s’il vous a été expressément demandé.
  • Les termes « radiographie » et « film » sont considérés comme étant la même chose.

Examens radiographiques

Colonne vertébrale et pelvis

 Colonne cervicale
Services compris Code de service Honoraires

Deux ou trois radiographies

X025

35,20 $

Quatre ou cinq radiographies

X202

45,80 $

Six radiographies ou plus

X203

55,64 $

Colonne thoracique
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X027

32,85 $

Trois radiographies ou plus

X204

43,23 $

Colonne lombaire ou lombo-sacrée
Services compris Code de service Honoraires

Deux ou trois radiographies

X028

35,20 $

Quatre ou cinq radiographies

X205

45,80 $

Six radiographies ou plus

X206

55,86 $

Colonne vertébrale tout entière
Services compris Code de service Honoraires

(Série sur la scoliose) minimum de quatre radiographies

X032

76,67 $

Orthodiagraphie (film de 3 pi) – une seule radiographie

X033

32,63 $

Deux radiographies ou plus

X031

43,98 $

Sacrum et(ou) coccyx 
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X034

32,96 $

Trois radiographies ou plus

X207

43,23 $

Articulations sacro-iliaques
Services compris Code de service Honoraires

Deux ou trois radiographies

X035

32,63 $

Quatre radiographies ou plus

X208

43,02 $

Pelvis et(ou) hanches
Services compris Code de service Honoraires

Une radiographie

X036

21,93 $

Deux radiographies (p. ex., radiographie antéro-postérieure et incidence radiologique de Lauenstein des deux hanches ou radiographie antéro-postérieure des deux hanches plus radiographie latérale de chaque hanche)

X037

38,41 $

Trois radiographies ou plus (p. ex., radiographie des articulations pelviennes et sacro-iliaques ou radiographie antéro-postérieure des deux hanches plus radiographie latérale de chaque hanche)

X038

43,88 $

Membres supérieurs

Clavicule

Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X045

21,93 $

Trois radiographies ou plus

X209

32,75 $

Articulations acromio-claviculaires (bilatérales) avec ou sans distraction pondérée
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X046

32,63 $

Trois radiographies ou plus

X201

43,76 $

Articulations sterno-claviculaires (bilatérales)
Services compris Code de service Honoraires

Deux ou trois radiographies

X047

26,43 $

Quatre radiographies ou plus

X211

37,35 $

Épaule
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X048

26,43 $

Trois radiographies ou plus

X212

37,35 $

Omoplate
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X049

26,43 $

Trois radiographies ou plus

X047X213

37,35 $

Humérus (y compris une articulation)
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X050

21,93 $

Trois radiographies ou plus

X214

32,96 $

Coude
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X051

21,93 $

Trois radiographies ou plus

X215

32,96 $

Cinq radiographies ou plus

X216

43,88 $

 Avant-bras (y compris une articulation)
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X052

21,93 $

Trois radiographies ou plus

X217

32,96 $

 Poignet
Services compris Code de service Honoraires

Deux ou trois radiographies

X053

21,93 $

Quatre radiographies ou plus

X218

32,96 $

 Main
Services compris Code de service Honoraires

Deux ou trois radiographies

X054

21,93 $

Quatre radiographies ou plus

X219

32,96 $

 Poignet et main
Services compris Code de service Honoraires

Deux ou trois radiographies

X055

34,99 $

Quatre radiographies ou plus

X220

43,71 $

 Doigt ou pouce
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X056

16,58 $

Trois radiographies ou plus

X221

21,93 $

Membres inférieurs

Hanche (unilatérale)

Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies ou plus

X060

32,63 $

 Fémur (y compris une articulation)
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X063

21,93 $

Trois ou quatre radiographies

X223

32,96 $

 Genou (y compris la rotule)
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X065

21,93 $

Trois ou quatre radiographies

X224

32,96 $

Cinq radiographies ou plus

X225

43,88 $

 Tibia et péroné (y compris une articulation)
Services compris : Code de service Honoraires

Deux radiographies

X066

21,93 $

Trois radiographies ou plus

X226

32,96 $

 Cheville
Services compris : Code de service Honoraires

Deux ou trois radiographies

X067

21,93 $

Quatre radiographies ou plus

X227

32,96 $

 Calcanéum
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X068

21,93 $

Trois radiographies ou plus

X228

32,96 $

 Pied
Services compris Code de service Honoraires

Deux ou trois radiographies

X069

21,93 $

Trois radiographies ou plus

X229

32,96 $

 Orteil
Services compris Code de service Honoraires

Deux radiographies

X072

16,58 $

Trois radiographies ou plus

X230

21,93 $

Longueur de jambe
Services compris Code de service Honoraires

Orthodiagraphie

X064

26,32 $

Poitrine

Côtes

Services compris Code de service Honoraires
Deux radiographies ou plus X039 26,32 $

Rapports

 Rapports de chiropractie
Services compris Code de service Honoraires
Rapport du professionnel de la santé (support papier) 8M1 40,00 $

Rapport du professionnel de la santé (support électronique)

8M1E

50,00 $

Rapport du professionnel de la santé (continuation d’invalidité)

8R

33,00 $

Rapport d’évolution (professionnel de la santé) (support papier)

26M1

35,00 $

Rapport d’évolution (professionnel de la santé) (support électronique)

26M1E

40,00 $

Rapport d’évolution narratif

26

23,54 $

Formulaire Détermination des capacités fonctionnelles pour la planification d’un retour au travail rapide et sécuritaire (DCF)

FAF

45,00 $

Rapport de radiographie

C642

23,54 $

Rapport complexe ou demande de renseignements sur la santé

C649

112,10 $

Examen du dossier clinique d’une personne traitée ou de la documentation clinique
(par bloc ou majeure partie de bloc de 15 minutes)

C651

56,05 $

Remarque : Formulaire DCF

  • La demande de production du formulaire doit être l’initiative de la personne blessée ou malade ou de l’employeur.
  • Le formulaire ne doit pas contenir de renseignements cliniques ou diagnostiques.

Autres services

 Autres services chiropratiques
Services compris Code de service Honoraires

Entrevue interne avec une personne représentante de la WSIB

C645

29,15 $

Consultation téléphonique avec la personne spécialiste de la santé traitante

S.O.

45,00 $

Remarque : Consultation téléphonique avec la personne spécialiste de la santé traitante

  • L’appel à la personne spécialiste de la santé traitante doit être l’initiative de la WSIB.
  • Rémunération à honoraires forfaitaires sans égard à la durée de l’entretien.
  • Il ne faut pas facturer un rapport clinique en plus de la consultation téléphonique.
 Photocopies de rapports cliniques
Services compris Code de service Honoraires

D’une à cinq pages

C650

23,54 $

Chaque page supplémentaire

C650

1,12 $

Aperçu

Aperçu des services chiropratiques
Services compris Code de service Moment d’envoi

Rapport du professionnel de la santé

8M1/8M1E

Il faut produire ce formulaire et l’envoyer à la WSIB quand la personne établit que la lésion ou maladie est reliée au travail. Il ne faut envoyer qu’un formulaire 8 par personne blessée ou malade. Ce rapport ne peut pas servir de rapport d’évolution.

Rapport du professionnel de la santé (continuation d’invalidité)

8R

Il faut produire ce formulaire et l’envoyer à la WSIB quand la personne établit la survenue d’une récidive d’une précédente lésion ou maladie reliée au travail.

Rapport d’évolution (professionnel de la santé)

26M1/26M1E

La WSIB envoie ce formulaire à la personne blessée ou malade lorsqu’elle a besoin d’un rapport d’évolution. Lorsqu’une personne blessée ou malade vous présente ce formulaire, remplissez-le et soumettez-le à la WSIB.

Rapport d’évolution narratif

26

Vous pouvez soumettre le rapport d’évolution sur votre papier à en-tête si vous obtenez d’importants nouveaux renseignements concernant la lésion ou maladie professionnelle de la personne blessée ou malade.

Formulaire DCF

FAF

La personne blessée ou malade ou l’employeur doit vous remettre ce formulaire. Les personnes professionnelles de la santé ne doivent pas prendre l’initiative de remplir ce formulaire. Le formulaire ne doit pas contenir de renseignements cliniques ou diagnostiques.

Rapport de radiographie

C642

La WSIB considère un rapport portant sur plusieurs examens radiologiques comme un seul rapport. Soumettez les rapports de radiographie seulement lorsque la WSIB vous les demande expressément.

Entrevue interne

C645

Vous percevez les honoraires connexes seulement lorsqu’une personne représentante de la WSIB (p. ex., une personne enquêtrice) vous demande une entrevue pour discuter de la lésion ou maladie professionnelle d’une personne blessée ou malade.

Demande de renseignements sur la santé ou rapport complexe

C649

La WSIB demande un rapport complexe lorsqu’une personne blessée ou malade a été traitée pendant une longue période, sans succès. La WSIB précisera les renseignements nécessaires au moyen du formulaire Demande de renseignements sur la santé.

Photocopies

C650

La WSIB doit être à l’origine de la demande de photocopies de rapports. Ne fournissez que des copies de vos propres dossiers cliniques. Vous ne devez pas envoyer de copies de dossiers d’autres personnes professionnelles de la santé. La WSIB demandera les rapports nécessaires aux autres personnes professionnelles de la santé concernées par le dossier de la personne blessée ou malade.

Examen du dossier d’une personne traitée ou de la documentation clinique

C651

La WSIB peut demander un rapport narratif lorsqu’elle a besoin de renseignements détaillés ayant trait à d’anciens dossiers de la personne blessée ou malade ou à la littérature clinique concernant le dossier de la personne blessée ou malade. La WSIB précisera la période visée et les renseignements requis. Habituellement, aucune évaluation clinique concomitante de la personne blessée ou malade n’est nécessaire.

Demande de prolongation des traitements (chiropraticien)

 

Remplissez ce formulaire si la personne blessée ou malade nécessite un traitement au-delà de la période de traitement initiale autorisée. Pour assurer la continuité du traitement, soumettez la demande au moins quatre semaines avant la fin de la période initiale de traitement.

Autres remarques :

  • La WSIB ne verse aucuns honoraires pour la production du formulaire Demande de prolongation des traitements (chiropraticien).
  • Concernant le Rapport du professionnel de la santé, vous percevrez SEULEMENT les honoraires liés au formulaire 8 pour la visite initiale d’une personne blessée ou malade. Vous ne percevrez pas d’honoraires si vous produisez le formulaire DCF le même jour.
  • Concernant le formulaire DCF, vous percevrez SEULEMENT les honoraires liés au formulaire 8 pour la visite initiale d’une personne blessée ou malade. Vous ne percevrez pas d’honoraires si vous produisez le formulaire DCF le même jour.