Critères d’admissibilité
Le Programme de soins pour les lésions cérébrales traumatiques légères vise les personnes blessées
- dont la demande a été acceptée par la Commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail (WSIB),
- qui ont reçu le diagnostic de lésion cérébrale traumatique légère d’un médecin ou d’une infirmière praticienne,
- qui font l’objet de constatations négatives dans le cadre de tout éventuel examen de neuroimagerie,
- qui ont au moins 18 ans,
- qui ont subi leur lésion il y a moins de trois mois.
Il n’est pas recommandé aux personnes blessées
- qui sont atteintes de lésions cérébrales modérées ou graves,
- qui présentent des facteurs de risque,
- qui ont reçu le diagnostic de psychopathologie ou trouble mental préexistants, dont la gravité est telle que le traitement nuirait au trouble en question,
- dont les symptômes psychologiques, déclarés et constatés, sont vraisemblablement susceptibles de compromettre leur participation au programme,
- qui sont atteintes de déficiences physiques ou de lésions ou troubles concomitants les empêchant d’être évaluées et de participer au programme,
- qui ont moins de 18 ans.
Structure et durée du programme
Le programme se compose de deux blocs de soins de quatre semaines, soit une durée totale de huit semaines. Le 1er bloc comprend l’évaluation initiale et quatre semaines de traitement. Le 2e bloc consiste en un traitement additionnel de quatre semaines. Chaque bloc exige un nombre minimum de visites.
Interventions thérapeutiques recommandées
- Éducation
- Reprise graduelle de l’activité
- Thérapie par des exercices progressifs
- Thérapie manuelle
- Réadaptation vestibulaire*
Les interventions thérapeutiques recommandées choisies à l’égard d’une personne blessée doivent reposer sur le jugement clinique du professionnel de la santé réglementé les fournissant et tenir compte des besoins de cette dernière en matière de rétablissement fonctionnel. Afin de fournir le Programme de soins pour les lésions cérébrales traumatiques légères, le professionnel de la santé réglementé, qu’il s’agisse du seul fournisseur ou d’un membre d’une équipe interdisciplinaire, doit être capable de toutes les interventions, à l’exception de la réadaptation vestibulaire. Toutes les personnes blessées doivent passer par un volet éducatif dans le cadre du programme de soins.
* Lorsqu’une réadaptation vestibulaire est cliniquement nécessaire et possible, un professionnel de la santé réglementé peut la fournir dans le cadre du programme de soins si cela cadre avec son champ d’activité, ses connaissances, ses compétences et son jugement.
La durée et la fréquence des séances de traitement sont laissées au jugement clinique du professionnel de la santé réglementé traitant.
Mesure des résultats
Le Programme de soins pour les lésions cérébrales traumatiques légères exige de mesurer les résultats par l’entremise de ce qui suit :
l’Échelle fonctionnelle spécifique au patient (PSFS) :
- mesure les progrès fonctionnels dans le cadre du programme de soins;
- est utilisée à l’évaluation initiale, à mi-parcours (fin du 1er bloc) et au congé.
Le Questionnaire Rivermead sur les symptômes du syndrome post-commotionnel :
- évalue la sévérité des symptômes pour faciliter la planification du traitement ainsi que pour reconnaître et surveiller les symptômes susceptibles d’exiger une intervention au-delà du champ d’application du programme (p. ex. : déficience psychique ou cognitive);
- est produit à l’évaluation initiale et au congé.
Communication et rapports
Le professionnel de la santé réglementé doit contacter la WSIB dans les cas suivants :
- à la fin du 1er bloc en cas de changement non mesurable par la PSFS et(ou) de recommandation de réadaptation vestibulaire;
- une semaine avant la fin du 2e bloc s’il est prévu que la personne blessée n’atteigne pas ses objectifs de rétablissement et de retour au travail;
- à tout moment du programme si la personne blessée ne se rétablit pas comme prévu, pour parler des possibilités d’évaluation spécialisée.
Il est nécessaire de produire les trois rapports suivants :
- le rapport d’évaluation initiale, qui est soumis deux jours ouvrables après l’évaluation initiale;
- le rapport de mi-parcours, qui est soumis deux jours ouvrables après la dernière séance de traitement dans le cadre du 1er bloc;
- le sommaire des soins et des résultats, qui est soumis deux jours ouvrables après le congé.